X線與CT檢查是診斷強直性脊柱炎重要的檢查項目之一，它們對確診強直性脊柱炎具有重要意義，通過X線與CT檢查可見關節(jié)、脊柱的變化，而不同關節(jié)的X線與CT檢查也會有不同的改變。X線與CT檢查是診斷強直性脊柱炎的簡便方法，為提高不同發(fā)病時期的強直性脊柱炎的診斷率提供更的保障。

（圖：X線與CT檢查為強直性脊柱炎的診斷率提供了保障）

強直性脊柱炎患者骶髂關節(jié)CT和X線檢查表現(xiàn)

CT檢查表現(xiàn)：40歲以下患者的CT表現(xiàn)有：骶骨端軟骨下骨硬化，單側或雙側關節(jié)間隙小于2毫米，軟骨下骨侵蝕，關節(jié)出現(xiàn)部分或者有效強直等。由于骶髂關節(jié)解剖學的上部是韌帶，因為韌帶附著，引起CT檢查的關節(jié)間隙不規(guī)則和增寬，可能給檢查判斷帶來困難。除此之外，年紀較大的患者，髂骨面邊緣模糊，韌帶部骨皮質，尤其是骶骨面緣，非常不規(guī)則。

X線檢查表現(xiàn)：骶髂關節(jié)軟骨下緣模糊，骨質糜爛，關節(jié)間隙模糊，骨密度增高、關節(jié)融合。根據(jù)X線片，骶髂關節(jié)炎的病變程度，骶髂關節(jié)的X線表現(xiàn)分為0級~4級。

0級：骶髂關節(jié)邊緣清晰，沒有發(fā)現(xiàn)狹窄、增寬、破壞等。

1級：1級為骶髂關節(jié)早期病變，表現(xiàn)為骶髂關節(jié)骨質疏松，關節(jié)間隙增寬。除此之外，患者骶髂關節(jié)可見輕度的骨質侵蝕和關節(jié)緣模糊。

2級：2級X線表現(xiàn)的患者骶髂關節(jié)病變主要以關節(jié)面破壞性病變?yōu)橹�，如關節(jié)邊緣模糊、不齊。還可出現(xiàn)較明顯的骨質侵蝕，可見囊性變，并且伴輕度的骨密度減低和增高。

3級：3級X線表現(xiàn)的患者骶髂關節(jié)病變主要有骨質破壞與重建的表現(xiàn)，關節(jié)間隙變窄、關節(jié)邊緣模糊伴有明顯的骨密度增高，并且可有明顯的囊性變。

4級：4級X線表現(xiàn)的患者骶髂關節(jié)病變以硬化改變?yōu)橹�，關節(jié)間隙基本消失，骨密度明顯增加，骨小梁通過，關節(jié)呈硬化改變。 

脊柱的X線表現(xiàn)：椎體骨質疏松和方形變，椎小關節(jié)模糊，椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期患者出現(xiàn)嚴重的骨化性骨橋，表現(xiàn)稱為竹節(jié)樣脊柱。恥骨聯(lián)合、坐骨結節(jié)、肌腱附著點的骨質糜爛，伴鄰近骨質的反應性硬化、絨毛狀改變，可出現(xiàn)新骨形成。