痛風(fēng)時(shí)股骨頭的壞死率為4% -25%，高尿酸血癥時(shí)股骨頭壞死率為16% 一39%。高尿酸血癥引起異常脂肪代謝導(dǎo)致全身的動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)發(fā)病率增高，累及滋養(yǎng)股骨上端的供應(yīng)血管，高尿酸血癥亦可導(dǎo)致體內(nèi)脂肪情況異常，從而引起脂肪栓塞。痛風(fēng)和高尿酸血癥都極易引起股骨頭壞死。

據(jù)貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院痛風(fēng)醫(yī)生介紹，痛風(fēng)常常被老百姓稱為富貴病，就是因?yàn)橥达L(fēng)多是由長(zhǎng)期的飲食不均衡導(dǎo)致的，大魚大肉、高脂肪、高膽固醇的飲食會(huì)使體內(nèi)嘌呤增高，嘌呤代謝出現(xiàn)異常，這些物質(zhì)沉積在下肢就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀。

（圖：股骨頭壞死病理圖）

臨床分析：痛風(fēng)導(dǎo)致股骨頭壞死原因

痛風(fēng)又稱為高尿酸血癥，痛風(fēng)多發(fā)作與午夜，患者因?yàn)榈陡顦拥奶弁措y忍而午夜驚醒，男性多發(fā)，女性比較少見(jiàn)，因?yàn)橥达L(fēng)會(huì)導(dǎo)致缺血性心臟病和高脂血癥、高血壓等疾病的發(fā)生而使股骨頭的血運(yùn)出現(xiàn)了狀況，股骨頭的骨細(xì)胞較終因?yàn)檠�液供�?yīng)不良而導(dǎo)致股骨頭的缺血性壞死。這就是痛風(fēng)引發(fā)股骨頭壞死的原因。

Jacobs報(bào)告在一組骨壞死的病人中，有21.5%的患者有高尿酸血癥或痛風(fēng)，其中雙側(cè)占36%。麥克勒姆在對(duì)58例股骨頭壞死患者進(jìn)行股骨頭手術(shù)置換時(shí)發(fā)現(xiàn)12例滑膜內(nèi)有尿酸結(jié)晶物沉積，其中8例有痛風(fēng)表現(xiàn)，血尿酸 >6mg%。

血清堿性減低的學(xué)說(shuō)：痛風(fēng)患者的血清堿性減低，能影響尿酸在血中的溶解飽和度，尿酸鹽從血中析出而沉積于組織中�！�

同質(zhì)異性物質(zhì)學(xué)說(shuō)：尿酸有兩種，一種尿酸的溶解飽和度為18. 4mg%，另一種尿酸則為8mg% 。痛風(fēng)患者血清所含尿酸大多屬第二種，故易被沉淀于組織中。

以上兩種學(xué)說(shuō)均認(rèn)為痛風(fēng)的病理變化大體有兩種，一為關(guān)節(jié)組織及關(guān)節(jié)外組織的尿酸鹽沉淀。一為尿酸鹽所引起的組織反應(yīng)變化。尿酸鹽沉淀于滑膜、關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)內(nèi)，刺激血管發(fā)生急性炎癥，使其充血、腫脹、疲血，軟骨及骨質(zhì)被吸收，出現(xiàn)骨壞死。所以說(shuō)尿酸高和痛風(fēng)與股骨頭壞死有密切關(guān)系。

【貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院臨床指導(dǎo)】通過(guò)上面的介紹可知，痛風(fēng)的危害是極大的。那么如果您身邊的朋友不幸得了痛風(fēng)，請(qǐng)及時(shí)有效的就醫(yī)，并做好生活的預(yù)防和護(hù)理，這樣才能夠有效的治療。