中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術是在挖掘傳統(tǒng)醫(yī)學《內(nèi)經(jīng)》關于經(jīng)筋與痹證關系的理論，基于“九針十二原”為基礎，應用“橫絡解結法”，結合現(xiàn)代內(nèi)窺鏡技術來治療各類風濕免疫性疾病。在微創(chuàng)和可視條件下，有效疏通“病灶結點”對經(jīng)筋的痹阻卡壓，清除經(jīng)筋走行的“病灶”和組織間炎癥因子，有效阻斷滑膜炎性增生，消除痰瘀互結的病理產(chǎn)物，進而有效保護關節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、骨及軟骨組織免受損害。

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡的主要設備包括針刀鏡操作通道內(nèi)窺鏡、冷光源、導光束及通道、影像系統(tǒng)的針刀手術器械。

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術的應用范圍包括類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨性關節(jié)炎等;局部難治性的神經(jīng)、肌肉、韌帶病變：腰椎病、肩周炎、痛風、感染性關節(jié)炎、慢性關節(jié)炎等各種風濕病關節(jié)頑固性腫痛。

(圖：中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術的主要設備)

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術的操作過程

① 用手術刀切開皮膚，切口小于4 m m;

② 平口刀切入關節(jié)囊，剝離刀疏通關節(jié)通道;

③ 微創(chuàng)針刀鏡鞘芯擴張通道;

④ 將鞘芯插入鞘套，由通道放入體內(nèi)，調(diào)至需觀察部位，取出鞘芯，放入內(nèi)窺鏡;

⑤ 接連灌洗液入路通道灌洗;

⑥ 快速逐層清理滑膜及結晶等;

⑦ 縫針、消毒、置藥及包扎好傷口。

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術的特點

1、微創(chuàng)操作

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡治療切口小于4mm，多開通2個操作通道，有時1個利用通道也可完成整個診療過程;在治療過程中通過剝離和疏通關節(jié)和病變組織及關節(jié)腔灌洗，解除黏連，消除炎癥，恢復功能，術后第二天即可進行功能鍛煉。

2、可視操作

針刀鏡技術利用影像設備進行可視操作，采用現(xiàn)代高清內(nèi)窺鏡成像技術，放大細微部位的組織病變，手術視野清晰，術者可進行的手術治療，減少治療的危險性、提高了成功率;治療部位深入，剝離和疏通徹底。

3、操作簡化

采取局部浸潤麻醉，安全;操作通道可以兼容多種器械，在一個通道內(nèi)可以做檢查、灌洗、注射、置入、消融等多項操作，將復雜操作簡單化。

4、安全可靠

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡治療時出血少，均可在局麻下進行，不需加用止血帶，治療時可通過管道向關節(jié)內(nèi)注入生理鹽水使關節(jié)腔擴張，自身免疫功能得到保全;手術通道少、切口小，創(chuàng)傷面就小，同理感染概率就低;手術全程無菌環(huán)境操作，對微生物滋生起到了很好的抑制和稀釋作用。

5、治療范圍廣、見效快

適用于大部分頑固的關節(jié)、軟組織腫痛及風濕免疫性疾病。既可針對風濕免疫性疾病的關節(jié)內(nèi)軟骨、滑膜、滑囊等進行操作;也可處理肘管、腕管等特殊腔隙的疾患。難治性風濕免疫性疾病如類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等出現(xiàn)關節(jié)、肌筋局部頑固性腫痛時，利用中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡進行局部疏通、剝離、灌洗、置藥等處理后往往可在短時間內(nèi)消除癥狀，迅速解除疾苦，縮短病程。

6、治療副作用小、恢復快

治療出血少，在治療后12～24小時內(nèi)，可能會有沉重感和輕度疼痛，以后逐漸消失，24小時后即可進行功能恢復性活動。

7、住院、手術時間短，費用低

一般住院治療時間為3-5天，每次手術操作時間30分鐘左右。

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡技術的優(yōu)勢

1、透達關節(jié)膜原，驅除伏邪積患，改善關節(jié)腫痛，緩解癥狀。

2、針刀鏡系統(tǒng)將病灶部位內(nèi)的炎性因子、致病的免疫復合物進行疏離、稀釋、灌洗，使其遠離病所，排出體外。

3、通過病灶部位內(nèi)外疏通松解及關節(jié)液置換，改善體內(nèi)生理環(huán)境，消除增生的滑膜、血管翳對關節(jié)的影響，預防關節(jié)進一步破壞。

4、通過病灶部位局部治療調(diào)控全身免疫紊亂，同時緩解其他關節(jié)疼痛，起到事半功倍的治療效果。

中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡臨床推廣應用

目前風濕骨病的各種內(nèi)外治療方法皆有利弊，綜合有效地運用各種治療方法，使各個病程都有對應的解決方法，達到序貫治療目的，使臨床療效達到是風濕骨病醫(yī)學研究的重要方向。中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡的問世解決了以往風濕骨病臨床診療過程中遇到的一系列難題，成為治療風濕骨病重要的核心治療手段之一。該技術對風濕骨病的早中晚期都可應用，治療適應癥廣，且療效顯著，安全可靠。

為進一步拓寬服務范圍，推廣新技術、新項目，不斷滿足群眾健康需求，在上級部門的支持、重視和在上級醫(yī)院醫(yī)生的指導下，貴陽強直醫(yī)院率先在貴州省開展中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡診療技術。此項新技術的開展，將使醫(yī)院在風濕骨病診治的生態(tài)系統(tǒng)更趨完善——從自身抗體檢測和關節(jié)DR診斷早期關節(jié)炎，到生物制劑治療難治性的炎性關節(jié)病，再使用微創(chuàng)針刀鏡協(xié)助疑難或頑固性的關節(jié)病進行有效診療，終造福廣大風濕骨病病人。

為配合此項技術的臨床應用，醫(yī)院不斷完善軟硬件設施，有一間標準層流一類手術術用來開展針刀鏡等較為復雜的治療，另有一間微創(chuàng)治療室可用來開展經(jīng)筋刀治療，并配備有標準針刀鏡治療系統(tǒng)和射頻治療系統(tǒng)，另有刨削系統(tǒng)等附屬設施。

目前醫(yī)院每天可開展數(shù)十臺手術，大大豐富了風濕病及其它各類頑固性腫痛的治療手段，可進一步提高療效。中醫(yī)微創(chuàng)可視針刀鏡診療技術的臨床應用使貴陽強直醫(yī)院風濕病臨床診療在貴州省乃至全國處于顯著地位。